안녕하세요. 스마트동물병원 신사본원입니다. 오늘은 고양이에게 치명적인 질병 중 하나인 신부전에 대해 알아보고자 하는데요. 고양이 신부전 증상은 어떻게 되며, 발병 시 어떤 치료가 진행되어야 하는지 자세히 알아보도록 하겠습니다.
고양이 신부전, 어떤 질병인가요?
고양이 신부전은 신장이 제 기능을 하지 못하는 상태를 말합니다. 10세 이상 고양이 중 30% 이상이 앓을 정도로 노묘에서 흔한 질병이며, 선천적으로 신장 기능이 떨어져 있는 경우에는 더 어린 고양이에게서도 확인될 수 있습니다. 신장은 매우 중요한 역할을 하는 기관인데요. 체내 노폐물을 걸러내고 체액의 균형을 유지하는 등의 역할 뿐 아니라 적혈구를 생성하는 조혈기능과 소변을 만들어내어 수분을 조절하는 역할을 하기 때문에, 신부전을 앓게 된다면 건강에 치명적인 영향을 끼칠 수 있습니다.
만성신부전, 급성신부전으로 나뉘어
고양이 신부전은 만성신부전(CKD, Chronic Kidney Disease)과 급성신부전(AKI, Acute Renal Injury, 급성신손상)로 나뉩니다. 급성이냐 만성이냐에 따라 발병 원인과 진행 속도 등에 차이가 있을 수 있습니다.
우선, 만성신부전의 경우 고양이가 나이가 들며 신장이 점차 손상되어 발생합니다. 만성신부전의 경우 특정 묘종이 더 위험할 수 있는데요. 페르시안, 샴 고양이 등은 특히나 주의가 필요합니다.
급성신부전은 독성 물질 노출, 요로 결석, 고칼슘혈증, 복막염, 고혈압, 스테로이드 및 항생제 과다 투여 등에 의해 나타날 수 있습니다.
고양이 신부전의 증상
고양이 신부전의 증상은 초기에는 식욕 부진, 체중 감소, 소변량의 변화, 음수량 변화 등이 나타날 수 있습니다. 병이 점차 진행될 경우 구토, 설사, 무기력, 빈혈, 탈수 증세 등을 보일 수 있습니다. 또한, 병이 진행될 수록 요독증에 의해 다른 장기들의 기능도 떨어질 수 있습니다. 최악의 경우 요독증에 의한 신경증상 및 경련, 그리고 사망까지 이를 수 있는 질병입니다.
특히, 급성신부전의 경우 소변이 생성되지 않는 무뇨기가 오는 경우가 있습니다. 무뇨기가 지속될 경우 합병증으로 인해 사망의 위험이 있어요.
고양이 신부전 치료는 어떻게 진행될까?
고양이 신부전 진단
고양이 신부전은 크레아티닌 수치를 통해 판단합니다. 혈액 검사로 크레아티닌과 BUN(혈액 요소 질소) 수치를 측정하고, 소변 검사로 소변의 농도를 확인합니다. 크레아티닌은 0.8~1.6mg/dL이 정상 수치랍니다.
신부전 1기의 경우, 현재 건강한 상태이나 꾸준한 모니터링이 권장되는 단계라고 할 수 있습니다. 2기부터는 처방 사료 급여와 경우에 따른 관리가 필요합니다. 3기는 신장 기능이 매우 떨어진 상태로 합병증의 위험이 높습니다. 신부전 4기의 경우 신장이 제 기능을 아예 하지 못하는 상태라고 할 수 있는데요. 증상이 심하고 고양이가 받는 고통도 높을 수 있어 상태에 따른 면밀한 관리가 필요합니다.
고양이 신부전, 어떤 검사가 필요할까?
- 촉진
- 혈액검사
- 소변검사
- 초음파
- X-ray
- 혈압검사
급성신부전, 필요 시 혈액 투석이 진행되어야
필요 시에는 신부전 치료를 위한 혈액 투석이 진행되어야 할 수도 있습니다. 투석이란 고양이 혈액을 투석기를 이용해 노폐물을 거르고, 다시 이 혈액을 고양이 몸에 투입하는 치료과정입니다. 신부전으로 인해 신장이 노폐물을 제대로 거르지 못하기 때문에 신장의 역할을 대신하여 혈액 투석을 진행하는 것입니다. 치료의 목적은 혈액 투석이 없어도 노폐물을 제대로 거를 수 있도록 신장 기능을 회복하도록 돕는 것이랍니다. 혈액투석이 진행되는 경우는 다음과 같습니다.
- 급선신부전을 진단할 수 있을 정도 높은 신장 수치가 보여지며, 20~48시간 동안 다른 처치를 진행했음에도 수치 개선이 되지 않는 경우
- 무뇨/핍뇨기로 소변이 생성되지 않고 있는 경우
- Crea 수치가 10 이상인 경우
- 심한 합병증(체수분 과잉, 산염기 불균형, 고칼륨혈증)을 동반하는 경우
혈액 투석 진행 여부는 수의사와의 충분한 상담 끝에 진행되어야 합니다. 또한, 혈액 투석 진행 경험이 많은 동물병원에 내원해 주시는 것이 좋은데요. 스마트동물병원 신사본원은 풍부한 투석 케이스를 보유한 병원으로, 국내에서 가장 많은 혈액 투석 사례를 자랑합니다. 또한, 최신 장비 및 흡착 필터를 도입하여 국내 반려동물 혈액투석 치료 분야에서 선도적인 역할을 하고 있습니다.
실제 스마트동물병원에서 혈액 투석을 진행한 케이스를 함께 살펴보고자 합니다. 리리(가명, 8세)는 소변이 생성되지 않는 무뇨기가 진행된 급성신부전으로 인해 본원에 내원한 환자입니다. 신장 수치가 매우 높았으며, 이미 지역병원에서 수액 처치를 받은 후에도 무뇨기가 온 상태이기 때문에 보호자님과의 충분한 상담 끝에 혈액 투석을 진행하였습니다.
투석 진행 후 2일차 부터 소변이 생성되었으며, 7일차부터는 추가 투석 진행 없이도 스스로 신장 수치를 정상 범위 내로 유지할 수 있었습니다. 급성신부전 치료에 있어서 가장 중요하다고 말할 수 있는 시기는 7일에서 최대 2주입니다. 리리는 필요한 시점에 투석 치료를 진행하여 신장 기능 회복이 가능했으며, 현재도 신장 수치를 정상 범위 내로 유지하고 합병증이나 기타 증세 없이 생활하고 있습니다. 신부전 회복 기간은 원인, 정도, 합병증 유무 등에 따라서 달라질 수 있다는 점만 참고 부탁드리겠습니다
고양이 신부전 예방을 위해서는
1. 음수량 관리하기
고양이 신장 건강 관리를 위해 매우 중요한 것은 음수량 관리인데요. 평소 고양이가 물을 잘 섭취할 수 있도록 계속해서 돕고, 환경을 만드는 것이 좋습니다. 건식 뿐만 아니라 습식을 함께 급여하고, 집안 곳곳에 물그릇을 비치하는 등의 노력이 필요합니다.
2. 정기적인 건강검진
고양이 건강검진 성묘 기준 1년에 1번, 노묘 기준 6개월에 1번이 권장되는데요. 정기적인 건강검진을 통해 다양한 질환을 예방하고 발견 시 치료할 수 있습니다. 성묘라고 해도 기저 질환이 있거나 의심되는 경우에는 6개월에 1번씩 방문해 주시는 것이 건강 관리에 큰 도움이 됩니다. 신부전의 경우 가장 좋은 치료법은 조기 발견이라고 할 수 있을 만큼 질병 초기에 발견 하는 것이 가장 중요하다는 것을 기억해 주시길 바라겠습니다.
3. 식단 관리하기
신장이 좋지 않은 고양이에게는 저단백질 식단 위주로 급여를 진행해 주시는 것이 좋습니다. 고단백질 식단은 신장에 무리를 가할 수 있기 때문인데요. 사료를 급여하실 때도 단백질 함량을 꼭 체크하시고 급여하시는 것을 권장 드립니다.
고양이 신부전 치료, 스마트동물병원 신사본원에서
스마트동물병원 신사본원에서는 고양이 신부전에 대한 진단 및 혈액 투석이 가능합니다. 또한, 관련 케이스를 다량 보유하고 있으며, 24시간 운영되는 동물병원으로 응급상황에 대한 즉각적인 대처가 가능합니다. 신부전은 치료 시기가 늦어지면 생존률이 낮아지는 질병으로, 아이가 조금이라도 평소와 다른 모습을 보인다면 곧장 내원해 주셔야 합니다. 고양이 신부전 치료 및 혈액 투석 관련 문의는 카카오톡 채팅을 통해 문의 부탁드립니다. 아이들의 회복을 위해 늘 함께 고민하는 스마트동물병원이 되도록 하겠습니다. 감사합니다.
