안녕하세요. 스마트동물병원 신사본원입니다. 신장은 노폐물과 수분, 전해질을 조절해 몸의 항상성을 유지해주는 기관입니다. 하지만 급성 혹은 말기 신부전으로 인해 신장이 기능을 못하면, 체내 노폐물이 축적되고 전신 합병증이 발생할 수 있습니다. 이런 상황에서 선택할 수 있는 치료 방법 중 하나가 바로 ‘혈액투석(hemodialysis)’ 입니다. 이번 글에서는 혈액투석이란 무엇인지, 치료 전후 보호자가 알아야 할 핵심 사항들을 함께 정리해보았습니다.
반려동물 혈액투석이란
혈액투석은 신장이 제 기능을 하지 못할 때, 기계를 이용해 체내 노폐물과 과잉 수분, 독성 물질을 걸러주는 치료입니다. 사람에서는 만성 신부전 시 신장이식까지의 시간을 버는 장기 치료로 사용되지만, 반려동물에서는 이식이 어려워 후유증과 합병증을 최소화하고 급성 신부전의 회복 가능성을 높이기 위한 치료로 시행합니다. 특히 반려동물의 경우 체형과 생리적 특성상 장비 사용이 제한되며, 숙련된 전문 의료진과 중환자 전용 장비가 갖춰진 병원에서만 가능한 고난이도 시술입니다.
혈액투석이 필요한 상황은?
아래 조건 중 하나 이상에 해당할 경우, 의료진의 판단에 따라 혈액투석 치료가 시행될 수 있습니다.
- 신장 수치가 매우 높고, 20~48시간 내 다른 치료에도 개선이 없을 경우
(BUN, Crea, Phos 수치 등 지속적으로 상승하는 경우) - Crea 수치가 10 이상인 경우
- 무뇨/핍뇨 등으로 소변 생성이 되지 않는 경우
- 심한 고칼륨혈증, 체수분 과잉, 산염기 불균형 등 합병증이 동반된 경우
혈액투석 치료의 4가지 핵심 포인트
1. 골든타임을 놓치지 않아야 합니다
급성 신손상 후 7~14일이 회복을 위한 결정적 시기입니다. 이 시기를 ‘골든타임’ 이라고 부르며, 이때 적절한 투석 치료를 진행해야 회복 가능성이 높아집니다.
2. 신장 기능을 ‘대체’하는 치료입니다
혈액투석은 손상된 신장을 대신해 노폐물과 수분을 제거하는 치료입니다. 신장을 회복시키는 직접적인 치료는 아니며, 회복할 수 있도록 몸의 균형을 유지해주는 역할을 합니다. 완치보다는 증상 조절과 합병증 관리가 목적입니다.
3. 합병증을 빠르게 안정화시킵니다
고칼륨혈증, 폐부종, 대사성 산증 등의 위급한 상태를 빠르게 조절할 수 있는 치료가 바로 혈액투석입니다. 내과적 치료만으로 조절되지 않을 때 생명을 지키는 가장 효과적인 수단입니다.
4. 회복 가능성은 상태와 시기에 따라 다릅니다
적절한 시기의 혈액 투석은 환자의 회복50%를, 환자의 상황 및 수치에 따라 70% 이상 까지의 호전 가능성이 있습니다.
혈액투석 전 보호자가 해야 할 일
혈액투석은 단순히 병원에서 치료만 받는 것이 아니라, 그 전에 보호자의 적극적인 준비와 판단이 치료 성패에 중요한 영향을 미칩니다. 특히 강아지나 고양이에서 혈액투석은 고난도의 중환자 치료이기 때문에, 보호자가 미리 알아두고 준비할 부분이 많습니다.
첫째, 증상이 나타나면 즉시 병원에 내원해 정확한 검사를 받는 것이 중요합니다. 구토, 식욕 부진, 무기력함, 소변량 감소 등은 신장 손상의 초기 징후일 수 있으며, 이를 ‘일시적인 컨디션 저하’로 넘기지 말고 빠르게 내원해 정확한 혈액 검사와 영상 검사를 받는 것이 우선입니다. 증상 시작 시기와 생활 변화(식욕, 소변량 등)를 기록해 의료진에게 전달해 주시면 진단에 도움이 됩니다.
둘째, 신장 기능 수치와 전해질 수치의 변화에 따라 치료 결정이 달라질 수 있으니 정기 검사를 철저히 지켜야 합니다. 이전 진료 기록이 있다면 미리 준비해두는 것도 도움이 됩니다.
셋째, 중심정맥 카테터 삽입에 대한 이해와 동의가 필요합니다. 혈액투석을 위해서는 혈관 확보가 필수입니다. 혈액투석을 위한 카테터 장착 시 환자의 안전을 위해 진정, 가벼운 마취를 실시하게 됩니다.
신부전 환자에서의 마취에 대한 위험도는 분명히 존재하나 불가피한 단계이니 보호자는 이에 대한 설명을 충분히 이해하고, 필요 시 사전 동의를 해주셔야 합니다.
넷째, 수분 섭취량, 식욕, 소변량 등 기본적인 생활 데이터를 관찰하고 기록하는 습관이 필요합니다. 평소 아이의 식사량, 물 섭취, 소변 양 등 기본 생활 데이터를 꼼꼼히 관찰하고 아이의 변화나 이상행동이 있다면 의료진에 전달해 주세요.
혈액투석 후 보호자가 주의해야 할 점
혈액투석은 끝난 이후의 관리가 매우 중요합니다. 투석이 신장을 회복시키는 직접 치료는 아니기 때문에, 치료 후 몸의 균형이 무너지지 않도록 일상생활에서 섬세한 관리가 필요합니다.
첫째, 투석에 사용된 카테터 부위의 감염 관리가 가장 중요합니다. 시술 후 삽입된 중심정맥 카테터는 피부를 통해 외부로 노출되기 때문에 세균 감염 위험이 높습니다. 보호자는 카테터 주변 피부를 청결하게 유지하고, 아이가 스스로 핥거나 긁지 못하도록 주의가 필요합니다.
둘째, 수분 섭취량을 정확히 조절해야 합니다. 투석 후에는 체내 수분 상태가 급변할 수 있기 때문에, 의료진의 지시에 따라 하루 물 섭취량을 정확히 기록하고 제공해야합니다.
셋째, 식단은 저단백 저염식 위주 또는 처방식 사료가 권장되며 혈액투석 후 식욕이 떨어진 경우 수의사와 상의하여 식단을 조절하는 것이 좋습니다.
넷째, 수분 섭취량, 식욕, 소변량 등 꼼꼼하게 관찰하고 기록하는 것이 중요합니다. 그 외에도 식욕, 체중, 활동량, 호흡 상태, 구토 여부 등 평소와 다른 변화가 생기면 의료진에 전달해주세요. 이상 징후는 무심코 지나치지 말고 기록으로 남겨두는 것이 치료 반응을 평가하는 데 도움이 됩니다.
마지막으로, 정서적 안정과 스트레스 관리도 회복에 중요한 요소입니다. 혈액투석 후 피로감이나 기력 저하가 생기기 쉽기 때문에 낯선 환경이나 자극을 줄이고, 조용한 공간에서 충분한 휴식을 제공하는 것이 필요합니다. 무리한 운동이나 외출은 피하고, 일정한 생활 루틴을 유지해주는 것이 안정감을 줄 수 있습니다.
혈액투석 치료는 스마트동물병원 신사본원에서
혈액투석은 일반적인 내과 치료보다 훨씬 복잡하고 정밀한 치료입니다. 시기를 놓치지 않는 것이 회복률에 가장 큰 영향을 주며, 전문 장비와 숙련된 팀의 협업이 필수입니다. 스마트동물병원 신사본원은 24시간 운영 중환자 진료 시스템과 전문 의료진을 갖추고 있으며, 국내 최고 수준의 투석, 신부전 및 합병증 관리가 가능한 병원입니다. 혈액투석 치료의 시작부터 회복 관리까지 보호자와 함께 아이의 건강을 지켜드릴 준비가 되어 있습니다. 강아지 고양이 혈액투석 관련 문의나 내원 예약은 병원 대표번호 및 카카오톡을 통해 부탁드리겠습니다. 감사합니다.
